Přibýváme po pití vína na váze?

V posledních letech nejen na celém světě, ale také v České republice, přibývá počet lidí s nadváhou a obezitou a to takovou rychlostí, že se to začalo nazývat „pandemií obezity“. Příčinou nadměrného ukládání tuků a přibývání na váze je energetický příjem převažující nad výdejem. Nespotřebovaná energie se ukládá do zásob, nejvíce tukových a zlomyslně zrovna tam, kde je to nejvíc vidět. Obezita by nám zdravotníkům nemusela tolik vadit, kdyby nebyla provázena závažnými zdravotními komplikacemi: zvýšení krevního tlaku, srdeční infarkt, mozková mrtvice, cukrovka, ale také potíže s klouby, nadměrně zatěžovanými zvýšenou váhou těla.

„Pití vína nemůže být obžalováno z příčiny nárůstu obezity.“

Příčinou rychlého přírůstku váhy je přejídání a pokles výdeje energie. K snížení výdeje energie přispělo zvyšování životní úrovně s častějším používáním auta, ale hlavně sedavý způsob života s vysedáváním u televize, nebo hraní počítačových her, a nedostatek rekreačního sportu. K zvýšení energetického příjmu vede zejména přejídání tučnými jídly, nadměrné slazení a pití sladkých nápojů.

A co pití vína? Již je všeobecně známo, že malé množství alkoholu je jednoznačně zdraví prospěšné. Pravidelné každodenní pití zvyšuje hladinu HDL („hodného“) cholesterolu, a to je jednou z příčin zmenšení počtu srdečních infarktů a snížení celkové úmrtnosti nejen u zdravých osob, ale také u osob se zvýšeným krevním tlakem, cukrovkou, i u pacientů po infarktu myokardu. Pití alkoholu zvyšuje energetický příjem o 7,1 kcal, neboli 29,7 kJ na 1 gram čistého alkoholu. Samozřejmě jednotlivé druhy vína se v nabídce kalorií navzájem liší. Je to způsobeno zejména rozličným obsahem cukru (tabulka).

Tabulka – množství kalorií v obvyklé dávcerůzných druhů vína

To znamená, že při doporučovaném množství každodenního pití suchého bílého vína 400 ml pro muže a 200 ml pro ženy je denní množství přijatých kalorií 300 kcal u muže a 150 kcal u ženy, nebo 1200 kJ u muže a 600 u žen. Když to srovnáme, je to podstatně méně než 3100 kJ získaných po konzumaci 200 g vepřového masa bez přílohy, nebo 3300 kJ kachny, nebo 100 g másla, které má 3073 kJ a méně než dva smetanové jogurty, které vám dodají celkem 700 kJ. Konzumací 100 g měkkého sýra získáváme energii 1996 kJ a při konzumaci ementálu 1622 kJ. Velmi významné je, že alkohol neobsahuje žádné škodlivé složky, které výrazně zvyšují riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice, jako jsou jakékoliv tuky, nebo cholesterol.

Dříve se soudilo, že přijatý alkohol není metabolizován a je v nezměněné formě po přijetí opět vyloučen. Z těchto důvodů by neměl mít ani na tloustnutí žádný vliv. Současná měření však ukazují, že pouze méně než 2 % alkoholu je vyloučeno bez zapojení do látkové výměny a velká většina, okolo 98 % alkoholu je metabolizováno. Proto musíme 98 % energetické dodávky způsobené konzumací alkoholu připočítávat k dodávce energie získané jinou potravou. Alkohol není po požití v těle ukládán a musí být přednostně metabolizován převážně v játrech, ale také již v žaludku.

Názory na souvislost mezi spotřebou alkoholu a tělesnou hmotností se stále různí.
Mnozí autoři nepovažují ani dnes alkohol za výživnou látku. Ani epidemiologické studie nerozřešily otázku, zdali se při konzumaci alkoholu tloustne. Z 38 epidemiologických studií byla nalezena pouze u 12 pozitivní souvislost mezi váhou a příjmem alkoholu, avšak příjem alkoholu byl daleko větší než námi doporučovaná dávka alkoholu. Ve 12 studiích byla naopak konzumace alkoholu spojena se snižováním váhy. U dalších 14 nebyla nalezena žádná souvislost mezi konzumací alkoholu a tělesnou hmotností.

Ve studiích, v kterých byly cíleně podávány malé dávky alkoholu, nebyly nalezeny žádné změny hmotnosti. U žen se dokonce hmotnost snižovala. Ani obvod pasu se po víně nezvětšoval. Závěrem lze konstatovat, že studie u tisíců osob na celém světě jednoznačně prokázaly, že při mírném, ale i větším pití vína tělesná váha nestoupá. Největší studie jsou opravdu velké, jedna zahrnuje 140 000, jiná 80 000 osob. Pití vína nemůže být tudíž obžalovánoz příčiny nárůstu obezity. Proč přírůstek kalorií způsobený pitím vína, a to nejen malého množství, nezvyšuje váhu není zcela jasné. Uvádí se, že jednou z příčin může být to, že využívání energie získané pitím vína je neefektivní.